Home
Youtube
Instagram
Contact
Informasi
Penerimaan
Cetak SPMB
Login
FORM REGISTRASI (ISI DENGAN BENAR)
SPMB (
)
Days
Hours
Minutes
Seconds
0
Pendaftar
90
Sisa Kuota
1
2
3
4
A. REGISTRASI PESERTA DIDIK :
Periode
Jenis Pendafataran
Peserta Didik Baru
Peserta didik Pindah Masuk
Apakah Pernah PAUD ?
Ya
Tidak
Apakah pernah TK ?
Ya
Tidak
Nama Sekolah Asal (TK, apabila sekolah TK)
Alamat lengkap Sekolah Asal (TK, apabila sekolah TK)
Hobi
Cita - Cita
B. DATA CALON PESERTA DIDIK :
Nama Lengkap
Jenis Kelamin
Pilih Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
NISN
No Induk Siswa
NIK
Anak Ke
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Agama
Pilih Agama
Islam
Kristen Protestan
Katolik
Hindu
Budha
Khong Hu Cu
Lain-lain
Alamat
RT / RW
Desa / Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten / Kota
Provinsi
Kode Pos
Tempat Tinggal
Pilih Tinggal
Bersama Orang Tua
Bersama Wali
Lainnya
Moda transportasi
Pilih Transportasi
Jalan Kaki
Jemputan Sekolah
Kendaraan Pribadi
Kendaraan Umum
C. IDENTITAS ORANG TUA / WALI :
Data Lengkap Ayah
Nama Ayah
NIK
Tahun Lahir
Pekerjaan
Pilih Pekerjaan
Tidak Bekerja
Nelayan
Petani
Peternak
PNS/TNI/POLRI
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wirausaha
Buruh
Pensiunan
lain-lain
Pendidikan
Pilih Pendidikan
Tidak Sekolah
Putus SD
SD Sederajat
SMP Sederajat
SMA Sederajat
D1
D2
D3
D4/S1
S2
S3
Penghasilan Bulanan
Pilih Penghasilan
Kurang dari 1.000.000,-
Rp 1.000.000, - 2.000.000,-
Lebih dari Rp 3.000.000,-
Data Lengkap Ibu
Nama Ibu
NIK
Tahun Lahir
Pekerjaan
Pilih Pekerjaan
Tidak Bekerja
Nelayan
Petani
Peternak
PNS/TNI/POLRI
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wirausaha
Buruh
Pensiunan
lain-lain
Pendidikan
Pilih Pendidikan
Tidak Sekolah
Putus SD
SD Sederajat
SMP Sederajat
SMA Sederajat
D1
D2
D3
D4/S1
S2
S3
Penghasilan Bulanan
Pilih Penghasilan
Kurang dari 1.000.000,-
Rp 1.000.000, - 2.000.000,-
Lebih dari Rp 3.000.000,-
Data Lengkap wali
Nama Wali
NIK
Tahun Lahir
Pekerjaan
Pilih Pekerjaan
Tidak Bekerja
Nelayan
Petani
Peternak
PNS/TNI/POLRI
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wirausaha
Buruh
Pensiunan
lain-lain
Pendidikan
Pilih Pendidikan
Tidak Sekolah
Putus SD
SD Sederajat
SMP Sederajat
SMA Sederajat
D1
D2
D3
D4/S1
S2
S3
Penghasilan Bulanan
Pilih Penghasilan
Kurang dari 1.000.000,-
Rp 1.000.000, - 2.000.000,-
Lebih dari Rp 3.000.000,-
Jenis Tinggal
Pilih Tinggal
Bersama orang tua
Bersama Wali
Kos
Asrama
Panti Asuhan
lainnya
D. DATA PERIODIK CALON PESERTA DIDIK :
Tinggi Badan (Cm)
Berat Badan (Kg)
Berkebutuhan Khusus
Pilih Berkebutuhan Khusus
Tidak
Netra (A)
Rungu (B)
Grahita ringan ( C )
Grahita sedang ( C1 )
Daksa ringan (D)
Daksa sedang ( D1 )
Laras ( E )
Wicara ( F )
Tuna ganda ( G )
Hiper aktif ( H )
Cerdas Istimewa ( I )
Bakat Istimewa ( J )
Kesulitan belajar ( K )
Narkoba ( N )
Indigo ( O )
Down Sindrome ( P )
Autis ( Q )
Terpencil / Terbelakang ( Bencana alam/sosial)
Tidak mampu ekonomi
No. telepon Rumah/hp
Jarak tempat tinggal ke sekolah
Pilih Jarak tempat tinggal
Kurang dari 1 Km
Lebih dari 1 Km
Km
Alat transportasi ke sekolah
Pilih Alat transportasi
Jalan Kaki
Kendaraan Pribadi
Kendaraan Umum/angkot/Pete-pete
Jemputan Sekolah
Kereta api
Ojek
Andong/Bendi/Sado/Dokar/Delman/Beca
Perahu penyebrangan/Rakit/Getek
Lainnya
Jumlah Saudara
E-mail Pribadi
PERNYATAAN :
Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Isian data dalam Formulir ini adalah benar. Apabila ternyata data tersebut tidak benar / palsu, maka saya menerima sanksi berupa Pembatalan sebagai Calon Peserta Didik SDS Fioretti Tigaraksa.
PASSWORD* (Mohon Diingat!)
Refresh Kode
* HARAP ISIKAN DATA DENGAN BENAR
* PASSWORD DIGUNAKAN UNTUK LOGIN
Previous
Next
#
NO REG
Nama Lengkap
Asal Sekolah
Status
#
NO REG
Nama Lengkap
Asal Sekolah
Status
Info Lebih Lanjut
CONTACT:
 SDS FIORETTI TIGARAKSA
 YOSEPH KAROLUS BUDI
 
0813-1143-5858